中药复方针剂血必净注射液辅助治疗重症肺炎随机对照试验的系统评价

      目的  评价血必净注射液治疗重症肺炎的疗效和安全性.

      方法  计算机检索中国学术期刊全文 数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国国家 图书馆（PubMed）、Cochrane 临床试验数据库2004 年至2010 年国内外关于血必净注射液治疗重症肺炎的随 机对照试验（RCT）文献，手工检索相关期刊和会议文献。根据纳入标准及排除标准选择文献，语种限定为中文 或英文。对文献进行质量评价，并采用RevMan 5.0 软件进行荟萃分析（Meta 分析）.

      结果  符合纳入标准的文 献共7 篇，为中文发表且均为低质量文献。对病死率、氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱 和度（SaO2）、体温、心率（HR）、呼吸频率（RR）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机 械通气时间、入住重症监护病房（ICU）的时间等进行分析。Meta分析结果显示：血必净组PaO2/FiO2〔 加权均数 差（WMD）=44.47，95%可信区间（95%CI）为（14.80，74.15），P =0.003〕、PaO〔2 WMD =6.45，95%CI （3.25，9.64）， P ＜0.0001〕、SaO2〔WMD =0.03，95%CI（0.02，0.04）， P ＜0.000 01〕均明显高于对照组，RR〔WMD =-1.23，95%CI （-1.93，-0.52），P =0.0006〕、体温〔WMD =-0.36，95%CI （-0.48，-0.24），P ＜0.000 01〕均明显低于对照组。血必 净组病死率、HR 与对照组比较差异均无统计学意义〔病死率：优势比（OR ）=0.61，95%CI（0.22，1.72），P =0.35； HR：WMD =-4.57，95%CI （-9.68，0.54），P =0.08〕。血必净组APACHEⅡ评分较对照组明显降低，机械通气时间 和入住ICU 时间均较对照组明显缩短（均P ＜0.05），试验未报告严重不良反应.

      结论  中药复方针剂血必净注 射液辅助治疗重症肺炎有一定优势。本研究中因纳入文献方法学质量较低，可靠的结果有待于更多高质量试验 进一步验证。